خمول الغدة الدرقية عند حديثي الولادة والرضع

هو هبوط فى وظائف الغدةالدرقية قد يصل الى الفشل الكامل فى المواليد حديثا -- وهو مرض خطير على الصحة لانالهبوط البسيط فى وظائف الغدة ينتج عنه تدهور فى الوظائف العقلية للمولود قد يصل معالحالات المتأخرة الى التخلف العقلى ونشوء الطفل قزما متخلف عقلى لا يسمع ولا يتكلملا يمكن علاجه.ويحدث فى طفل كل 3000 او 4000 مولود والاناث اكثر منالذكورالاسبابعدم تكون الغدة الدرقيا كليا او جزئيانموالغدة جزئيا ولكن فى غير مكانهافشل فى وظائف الغدة النخامية المسئولة عنتنشيط الغدة الدرقيةعدم قدرة الغدة على تكوين هرموناتها بالرغم من تكوينهاونموها طبيعياخمول الغدة الدرقية المؤقت (10%) ناتج عن امراض الغدة الدرقيةللام مثل نقص اليود عندها - او تناولها لادوية الغدة اثناءالحملعلاج الرضع فى اول 45 يوم من الولادة يؤدى الى نمو عقلى سليمفى معظم الحالات وكلما كان العلاج مبكرا كانت النتيجة افضل بالنسبة لنسبةالذكاءالاعراض

95% من الرضع المرضى لايتم اكتشافهم بالاعراض لصعوبةوندرة الاعراضيجب عمل تحليل TSH لكل المواليد بعد 3-5 أيام منالولادة والمواليد بنتيجة اكبر من 20-25 يجب ان يخضعوا للمزيد من الفحوصاتوانيفحصهم استشارى اطفال مهتم بالغدد فى اسرع وقت (وليس جراح غدد لان لا علاج جراحىلهم)زيادة فى مدة الصفراء التى قد تحدث لحديثى الولادةفتق سرى ( وهو مرض شائع وقد يحدث كثيرا مع وجود غدة درقية طبيعية)كبر حجماللسانضعف الرضاعةالنوم كثيراقلة البكاءالبكاءبصوت غير طبيعىكثرة حدوث الشرقةتغير ملامح الوجه وزيادة حجم الجبهةمع تقدم الحالة فى العمرالتشخيص بالتحاليلالموجات الصوتية علىالغدة و المسح الذرى للغدة الدرقية ويظهر عدم تكون الغدة او ضمورها وهو امن ولا خوفمنه على المواليد حديثاالعلاج باقراص الالتروكسين تطحن وتضاف الى الرضعاتوالجرعة تتراوح بين 25 و50 مللجرام فى اول 6 اشهر تزداد الى 50-75من 6-12شهر والمتابعة الدورية حتى تنتظم وظائف الغدة الدرقية ويكون معدل TSH 0.5 - 2.0يجب المتابعة بالتحاليل والكشف كل اسبوعين ومنع زيادة الجرعة التى قدتسبب زيادة فى عصبية الطفل ونقص وزنه واعراض زيادة وظائف الغدة

مشكور اخويه الكريم
على المواضيع الروعه
تحياتي الك اخويه الورده

يشرفني مرورك العطر و يسعدني تعليقكم ..